Những thất thường ở vùng bìu con nhỏ
Thoát vị bẹn – Nang thừng tinh – Tràn dịch màng tinh hoàn là các bất thường hay gặp nhất ở con nít có cùng dấu hiệu là “bìu to” và hai bên không cân đối.
Cả 3 bệnh tình trên là biểu hiện khác nhau của cùng một hiện trạng “Còn ống phúc tinh mạc” (Persistance du processus péritoneo-vaginal) do ống từ ổ bụng thông với bìu không được đóng lại dứt điểm trong thời kỳ bào thai .
Biểu hiện của bệnh
Thoát vị bẹn: Bìu to lên, mất cân đối mỗi lúc trẻ khóc hoặc chạy dancing , thường là không đau, sau đấy lại có lẽ sẽ tự kẹ đi lúc nằm. khi khám sờ thấy lỗ thoát vị rộng, có khả năng thấy quai ruột tụt xuống bìu. Siêu âm bìu giúp xác định chẩn đoán. nếu như bìu to, đau cố nhiên nôn, bụng chướng…cần nghĩ ngay tức khắc tới thoát vị bẹn nghẹt, phải đưa trẻ đi cấp cứu tránh tai hại hoại tử bộ phận thoát vị bằng cách thức đẩy khối thoát vị lên ổ bụng hoặc mổ cấp cứu nếu như cần.
Cần lưu ý rằng thoát vị cũng gặp ở trẻ gái với triệu chứng là vùng môi lớn phình to lên, mất cân đối so với bên kia, thường xuất hiện khi gắng sức như lúc trẻ khóc, chạy nhảy …sau ấy tự kẹ đi khi nằm. Thường gặp là tình trạng buồng trứng và vòi trứng thoát vị xuống môi lớn. nếu nghẹt, trẻ sẽ rất đau, cần mổ cấp cứu để tránh hoại tử.
Tràn dịch màng tinh hoàn: Bìu to thường xuyên , liên tục , mất cân đối lập tức từ sau đẻ. Không đau. Sờ có biểu hiện kẹp màng tinh hoàn. Siêu âm giúp xác định chẩn đoán.
Nang thừng tinh: Bìu to tần số cao , liên tục , mất cân đối ngay thức thì từ sau đẻ, không đau, có lẽ sẽ sờ thấy “Ba hòn”. Siêu âm giúp xác định chẩn đoán.
Chỉ thị chữa
Thoát vị bẹn: Bắt buộc phải mổ để cắt và khâu lại bao thoát vị. Cần lên kế hoạch mổ sớm nhất có thể để tránh ác hại nghẹt gây hoại tử ruột hoặc các tạng thoát vị.
Tràn dịch màng tinh hoàn và nang thừng tinh: Không bao giờ mổ trước 2 tuổi vì đây là khoảng thời kì mà ống cứu tinh mạc còn có thể tiếp tục kép lại. ví như ống này đóng kín thì bệnh sẽ khỏi thiên nhiên với tỷ lệ khoảng 65% một vài trường hợp. Sau 2 tuổi mà bìu vẫn to thì hoàn toàn mất thời cơ tự khỏi, khi đó cần mổ nhằm mục đích là khâu lại ống phúc tinh mạc và hút hết dịch trong nang hoặc trong màng tinh.
Cách thức mổ như thế nào?
Tất cả 3 tình trạng bệnh của tình trạng “Còn ống phúc tinh mạc” này đều có phương pháp mổ như nhau: Qua vết rạch nhỏ 1cm tại nếp lằn bẹn bụng cùng bên thoát vị, nơi sẽ có lông che kín sẹo, thầy thuốc cắt và khâu lại ống cứu tinh mạc. Với thoát vị bẹn có lẽ sẽ tiến hành tiểu phẫu nội soi. thời gian mổ khoảng 20 phút, nằm viện nửa ngày.
Trong trường hợp mổ cấp cứu thoát vị bẹn nghẹt, ngoài việc cắt và khâu bao thoát vị, bác sĩ phải sử lý các tạng thoát vị tùy theo chừng độ nghẹt năng hay nhẹ mà đẩy tạng đấy lên ổ bụng hoặc bắt yêu cầu cắt bỏ giả dụ đã hoại tử.
Cần biết rằng, thoát vị bẹn bẩm sinh ở thiếu nhi hoàn toàn khác với thoát vị bẹn mắc phải ở người lớn về nguyên nhân cũng như cách thức mổ điều trị .
Có Thể Bạn Quan Tâm
