Hiểm nguy :căn bệnh gây đột tử lúc ngủ ở người trẻ châu Á

Tham vấn y khoa :

Bệnh Brugada, một trong một số nguyên nhân gây đột tử ở người trẻ tuổi, có khả năng chiếm đến 20% trường hợp đột tử ở người sung mãn . Bệnh thường gặp ở khu vực Châu Á. bên cạnh đó , hiểu biết về bệnh ở một vài chuyên gia và người dân chưa được phổ biến ở Việt Nam.

Bệnh Brugada, hay hội chứng Brugada là một bệnh hơi hiếm trên toàn cầu , song lại thường gặp ở các nước Châu Á, trong ấy có Việt Nam. Bệnh có thể là lý do gây tử vong thường gặp đứng hàng thứ 2 ở người trẻ tuổi, chỉ sau tai nạn liên lạc ở những nước Châu Á. dù vậy bệnh Brugada có khả năng là lý do gây đột tử ở trẻ lọt lòng và trẻ nhỏ. Việt Nam hiện chưa có Báo cáo đầy đủ của bệnh.

Brugada là bệnh di truyền gen trội, vì thế cặp vợ chồng có tiền sử bệnh nhân Brugada hay đột tử có khả năng cao mắc bệnh này. Cơ chế của bệnh là do một đột biến ở gen vận tải Natri ở màng tế bào cơ tim. Bệnh Brugada thường không có biểu hiện tín hiệu trong khoảng thời gian dài hay rầm rộ, và kiếm thức về bệnh chưa được phổ quát , Vì vậy nhiều bệnh nhân đột tử do bệnh Brugada không được chẩn đoán. người bệnh thường không có dấu hiệu cụ thể, một vài ít (10-20%) có khả năng có dấu hiệu Thường bị rối loạn nhịp tim, cảm giác hồi hộp đánh trống ngực. những thuốc chống loàn nhịp (thí dụ Flecainide hay Procainamide), rượu hay cocain có lẽ sẽ làm tăng khả năng biểu hiện của bệnh trên người có gen đột biến. các người mắc bệnh có cơn bất tỉnh . Hầu hết người bệnh được Người bệnh có thể phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe đọc điện tâm đồ, không những thế những thuốc cũng có khả năng che chắn triệu chứng của bệnh trên điện tâm đồ. tai hại hay gặp nhất của bệnh là đột tử do Bị rối loạn nhịp tim, thường là rung thất hay nhịp nhanh thất. Đột tử thường hay gặp về đêm trong lúc ngủ.

Bệnh được chẩn đoán bằng điện tâm đồ, hoặc có thể kết hợp với thăm dò điện sinh lý tim. bây giờ có hai cách đưa ra cách chữa là tiêu dùng thuốc và cấy máy chống loạn nhịp tim (defibrillator) dưới da. Hiện các thủ thuật chẩn đoán và điều trị này có lẽ sẽ áp dụng ở Việt Nam. Tùy theo đặc điểm lâm sàng, tiền sử vợ chồng , và đặc điểm trên điện tâm đồ mà người nhiễm bệnh có khả năng được chỉ định dùng thuốc hay cấy máy chống loàn nhịp. Người dân có khả năng đi khám sàng lọc bằng điện tâm đồ ví như gia đình có người được chẩn đoán mắc bệnh Brugada, hoặc những cặp vợ chồng có người bị đột tử trẻ tuổi. không những thế việc giảm thiểu lạm dụng rượu bia và không dùng cocain cũng giảm nguy cơ biểu hiện của bệnh Brugada, cũng như nhiều khả năng khác, trên người nhiễm bệnh có gen đột biến nhưng không có triệu chứng lâm sàng.

Tài liệu tham khảo:

1. Epstein, Andrew E., et al. “ACC/AHA/HRS 20028 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices) developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons.” Journal of the American College of Cardiology 51.21 (2008): e1-e62

Fuster, Valentin, Richard A. Walsh, and Robert A. Harrington. Hurst’s the heart. 2011.