5-10% thai phụ có nguy cơ mắc tiểu đường

Tham vấn y khoa :

Năm 2015 vừa qua , Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) có 135.000 thai phụ đến khám thai, có gần 19.000 trường hợp được xét nghiệm tầm soát, trong ấy gần 1.800 người bị đái dỡ đường thai kỳ.

Chị T.B.V., 25 tuổi, ở Bến Lức, Long An, kể chị đang mang thai đứa con đầu tiên 37 tuần tuổi. trong khoảng khi mang thai, chị thường đi khám thai ở bệnh viện địa phương. Gần sinh chị lên Bệnh viện Hùng Vương khám lại cho yên tâm thì được ghi nhận hiện trạng thai to và dư ối, bác sỹ cho xét nghiệm, Bạn đọc có thể phát hiện có đái toá đường trong thai kỳ. Sau lúc có kết quả xét nghiệm, chuyên gia cho chị nhập viện. Tại khoa sản bệnh Bệnh viện Hùng Vương, chị V. nói chưa từng biết về bệnh đái túa đường trong thai kỳ, lo ngại không hiểu bệnh có ảnh hưởng gì tới em bé không.

Bác sỹ cũng hồi hộp

PGS.TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang – trưởng khoa sản bệnh Bệnh viện Hùng Vương – cho thấy nhiều bệnh viện tuyến tỉnh chưa có chương trình tầm soát bệnh đái dỡ đường trong thai kỳ nên nhiều chị khi lên Bệnh viện Hùng Vương khám thai hoặc nhập viện vì lý do khác thì được Bạn đọc có thể phát hiện mắc bệnh. ví như không có nguy hại gì cho bà mẹ và em bé, những bác sỹ tiếp tục theo dõi, còn giả dụ thai lưu, thai chậm sinh sôi phát triển hoặc tăng cao thì thầy thuốc chỉ can thiệp được tính từ thời khắc thai phụ Mọi người có thể phát hiện mắc bệnh. Theo PGS Khánh Trang, một vài thai phụ này lúc chưa có thai không mắc bệnh, chỉ mắc bệnh trong khoảng lúc mang thai.

Sau lúc sinh con được 6 tuần, 7-8% số thai phụ mắc bệnh đái tháo dỡ đường thai kỳ này vẫn còn bệnh và cần được chữa trị . Gần 50% số người còn lại, lúc tới tuổi trung niên sẽ bị đái toá đường tuýp 2 . Một bác sĩ chữa hãn hữu muộn tại Bệnh viện Hùng Vương cũng lời khuyên mỗi lần nhận kết quả xét nghiệm tầm soát bệnh đái tháo đường ở các thai phụ, chị rất hồi hộp… lúc nhận kết quả xét nghiệm âm tính, chị mới thở phào nhẹ nhõm vì thai phụ sẽ giảm đi một mối lo.

Có nhiều lý do dẫn đến đái tháo dỡ đường trong thai kỳ như ăn quá nhiều năng lượng, lại ít di chuyển . tuy thế , người thừa cân có nguy cơ bị đái tháo đường nhiều hơn, cha mẹ ruột bị đái toá đường con sẽ có nguy cơ mắc bệnh gấp hai lần thường nhật , người mẹ sinh con muộn có nguy cơ mắc bệnh gấp 4-5 lần người thông thường , tăng hơn 20kg khi mang thai có nguy cơ hai ,9 lần.

Nhiều trường hợp bị bỏ sót

Trước đây, người có khả năng cao mắc bệnh đái tháo dỡ đường trong thai kỳ như từng sinh con hơn 4kg, bố mẹ ruột mắc bệnh đái tháo dỡ đường đang chữa trị mới được các bác sĩ cho làm xét nghiệm tầm soát tình trạng bệnh này. hiện tại các thai phụ có thể tầm soát ở tuần lễ 24-28 của thai kỳ. Dù có số người tầm soát vừa mới đây nhiều hơn trước nhưng vẫn còn nhiều trường hợp chưa được tầm soát, đặc biệt ở những bệnh viện tỉnh.

Năm 2015, Bệnh viện Hùng Vương có gần 1.800 ca bị đái tháo đường thai kỳ, trong đó có 60% trường hợp chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn ngoại trú đã giải đáp ứng, đường huyết ổn định, còn 40% (khoảng 800 ca) mới phải nhập viện chữa trị . một số thai phụ nhập viện được chữa trị bệnh bằng chế độ ăn do khoa đồ ăn bệnh viện cung cấp, giúp đường huyết ổn định.

Qua nghiên cứu tại bệnh viện, sau một tuần nhập viện ăn theo chế độ của bệnh viện, khoảng 80% người mắc bệnh sẽ đáp ứng với chế độ ăn và chỉ còn 20% người bị bệnh không tư vấn ứng, phải dùng thuốc insulin trong thai kỳ. Sau 6 tuần sinh con, những sản phụ này được xét nghiệm nhằm mục đích là xem còn bị đái tháo đường hay không. Chỉ khoảng 8% sản phụ vẫn còn bệnh  và phải đưa ra cách chữa tiếp.

Thai phụ mắc bệnh đái túa đường có nguy cơ như em bé nặng trên 4kg hoặc là rất nhỏ dưới 2 ,5kg (do bệnh ảnh hưởng vào huyết quản , làm huyết mạch teo nhỏ dẫn tới chậm sinh sôi phát triển ). rất nhiều là em bé rất nặng ký làm những người sinh mổ nhiều, dễ có tai biến nhiều. nguy hiểm hơn là trong trình tự phát triển thai có thể bị chết lưu, thai giới hạn tiến triển đột ngột lúc đường huyết không ổn định.

Bây giờ , Bệnh viện Hùng Vương đã có đơn vị quản lý đái tháo dỡ đường trong thai kỳ, sẽ sàng lọc tầm soát bệnh, đáp hướng dẫn đồ ăn hợp lý cho thai phụ, cung cấp phương tiện , hướng dẫn việc tự theo dõi đường huyết tại nhà, theo dõi và điều hành thai nghén vào ngày sinh. đồng thời kết hợp chuyên khoa nội tiết chọn lựa những trường hợp nặng.