Dự phòng đột quỵ một biện pháp có hiệu quả cho những người mắc bệnh rung nhĩ

Tham vấn y khoa :

Cách đây không lâu , Bayer kết hợp với Hội Đột quỵ TP.HCM đơn vị hội thảo ‘Tối ưu hóa sử dụng kháng đông trên người nhiễm bệnh đột quỵ do rung nhĩ không do van tim’ với hơn 200 bác sĩ chuyên khoa Nội tâm thần , Tim mạch trên cả nước.

Hội thảo mang lại thời cơ để cộng đồng y khoa cùng hướng dẫn tri thức và các thực hành điển hình , bàn bạc về thực trạng và thách thức trong ngăn ngừa đột quỵ cho những người mắc bệnh Việt Nam. Trong phạm vi hội thảo lần này, GS.TS Lawrence Wong, Tổng thư ký Hội Đột Quỵ thế giới , Thư ký Hội tâm thần học châu Á thăng bình Dương, Giáo sư y khoa – Khoa tâm thần – ĐH y học Hồng Kông cũng mang lại một vài cập nhật mới nhất trong năm 2016 liên quan tới cách thức kháng đông đường uống mới trong dự phòng đột quỵ trên toàn cầu .

Theo tổ chức Y tế thế giới , hằng năm trên thế giới có 15 triệu người bị đột quỵ. Trong số này, có khoảng 5 triệu người bị tàn phế suốt đời và hơn 5 triệu người tử vong, chiếm 10% số ca tử vong thế giới . Đột quỵ là nguyên nhân gây tàn truất phế hàng đầu và là lý do gây chết người đứng hàng thứ ba.
“Tại Việt Nam, mỗi năm có hơn 200.000 người bị đột quỵ, hơn 50% trong số đó tử vong và 90% số lượng người sống sót sau đột quỵ phải sống chung với một số di chứng của đột quỵ”, BS Nguyễn Huy Thắng, chủ tịch Hội Đột quỵ TP.HCM, Trưởng Khoa mạch máu Bệnh viện nhân dân 115, Chủ tọa hội thảo cho biết . Rung nhĩ là dạng Rối loạn nhịp tim thường gặp nhất. người bệnh rung nhĩ có khả năng đối diện với nguy cơ đột quỵ cao gấp 5 lần so với những bệnh nhân không mắc rung nhĩ. Đột quỵ do rung nhĩ cũng thường dẫn vào tác hại là người mắc bệnh phải nằm viện lâu hơn, nguy cơ tàn phế và tử vong cao hơn đột quỵ do một vài lý do khác, với tỷ lệ tử vong là 50%. Chính vì vậy , việc dự phòng đột quỵ cho những người bị bệnh rung nhĩ một cách thức có hiệu quả là hết sức quan trọng.
Việc sử dụng một vài thuốc chống huyết khối trong ngăn ngừa đột quỵ do rung nhĩ đã được buộc phải trong những khuyến cáo hiện giờ . hiện nay , đặc trưng trên bệnh rung nhĩ không do van tim, đội ngũ thuốc kháng đông đường uống mới ra đời và được xem là liệu pháp thay thế kháng vitamin K (wafarin) truyền thống với điểm tốt : liều nhất quyết , ít tương tác thuốc và đồ ăn , không hề theo dõi xét nghiệm máu nên thuận lợi hơn cho những người mắc bệnh . Quan trọng là, so với kháng vitamin K, nhóm kháng đông đường uống mới được chứng minh có hiệu quả tương đương và giúp giảm nhiều hơn tỉ lệ xuất huyết nặng như xuất huyết nội sọ và xuất huyết gây tử vong.
Cách đây không lâu , kết quả của các nghiên cứu hồi cứu trong thực tế lâm sàng được ban bố tại Hội nghị Tim mạch châu Âu (ESC) tiếp diễn khẳng định tính ích lợi vượt trội nguy cơ của các thuốc kháng đông đường uống mới so với wafarin trong thực tiễn điều trị cho những người mắc bệnh tại nhiều quốc gia trên thế giới .

Cụ thể, Nghiên cứu REVISIT-US được áp dụng trên khoảng 65.000 người nhiễm bệnh tại Mỹ để đánh giá hiệu quả và tính an toàn của lực lượng thuốc kháng đông đường uống mới so với wafarin trong thực tiễn điều trị cho bệnh nhân rung nhĩ không do van tim. Kết quả nghiên cứu tái khẳng định thuốc kháng đông đường uống mới giúp giảm tiêu chí gộp đột quỵ thiếu máu và xuất huyết nội sọ so với warfarin.
Một nghiên cứu hồi cứu trong thực tại lâm sàng khác do Viện Nghiên cứu quốc gia Thụy Điển thực hiện trên 57.498 người bệnh của nước này cũng cho thấy tỷ lệ xuất huyết ở người bệnh điều trị với thuốc kháng đông đường uống mới và warfarin là tương đương, nhưng tỷ lệ xuất huyết nội sọ ở người bệnh dùng thuốc kháng đông đường uống mới thấp đáng nhắc , cụ thể là 0,62% đối với đội ngũ y bác sỹ người bị bệnh dùng thuốc kháng đông đường uống mới so với 0,88% đối với nhóm người bệnh tiêu dùng warfarin, tính trên 100 người bệnh .

Hội nghị Tim mạch châu Âu năm nay cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc dự phòng đột quỵ một cách có hiệu quả cho bệnh nhân rung nhĩ. Cập nhật hướng dẫn chữa mới của ESC năm 2016 khuyến cáo thuốc kháng đông đường uống mới được xem là liệu pháp chuẩn mới và được khuyến cáo dành đầu tiên hơn kháng vitamin K ngăn ngừa đột quỵ cho người bệnh rung nhĩ không do van tim. tuy thế nhưng , kháng kết tập tiểu cầu đơn trị liệu không còn được khuyến cáo trong dự phòng đột quỵ do rung nhĩ.

“Kết quả nghiên cứu trong thực tế lâm sàng thống nhất trên nhiều đất nước đã tái khẳng định tính ích lợi vượt trội so với khả năng của thuốc kháng đông đường uống mới. Điều này sẽ giúp phòng khám chúng tôi ngày càng tự tin hơn để tiếp tục đem các thuốc tiên tiến trong ngành ngăn ngừa đột quỵ của Bayer vào với bệnh nhân Việt Nam”, thầy thuốc Lynette Moey, Giám đốc Nhánh Dược phẩm của Bayer tại Việt Nam cho biết .